原本只是一臺普通的腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)，卻因?yàn)樽o(hù)士遞過來的一副“墨鏡”而改變：腹腔里的器官似乎觸手可及；伴隨著輕微的“呲呲”聲，超聲刀所到之處，腸系膜層層分離，超聲刀發(fā)出的高頻氣流瞬間凝血清晰可見；自動(dòng)切割縫合器切斷直腸遠(yuǎn)端時(shí)，猶如訂書機(jī)留下一長排“釘子”；沖洗腹腔時(shí)，冷不防被好像會(huì)濺到臉上的水流嚇一跳……

這是10月31日早上，記者在上海市微創(chuàng)外科臨床醫(yī)學(xué)中心親眼看到的一臺3D腹腔鏡手術(shù)。主刀醫(yī)生是上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院副院長、該中心主任鄭民華教授。10月25日，他完成了國內(nèi)首臺3D腹腔鏡手術(shù)，眼下是他做的第二臺。乍一看沒啥特別，只是手術(shù)臺前又增加了一塊更大的長方形液晶屏幕。然而，當(dāng)手術(shù)開始時(shí)，全體醫(yī)生都戴上3D眼鏡，手術(shù)室仿佛一下變成了“3D影院”：高清立體影像取代了以往的平面視圖，真正讓醫(yī)生“身臨其境”地觀察到那些非常精細(xì)的血管結(jié)構(gòu)。

鄭民華說，3D手術(shù)恢復(fù)了自然視覺的優(yōu)勢，可以最大限度地減少意外損傷血管的風(fēng)險(xiǎn)，使醫(yī)生分離血管、腸壁乃至操縱體內(nèi)縫合時(shí)更加得心應(yīng)手，也有助于更為干凈地清掃淋巴，減少各步驟所需時(shí)間，從而縮短手術(shù)時(shí)間，為實(shí)現(xiàn)復(fù)雜程度更高的手術(shù)提供硬件準(zhǔn)備。

事實(shí)證明確實(shí)如此：鄭民華的第一臺3D手術(shù)為乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)，手術(shù)時(shí)間僅45分鐘，而以往這類型手術(shù)一般超過1個(gè)小時(shí)；第二臺3D手術(shù)為直腸癌根治術(shù)，手術(shù)時(shí)間為1個(gè)小時(shí)，以往則需1個(gè)半小時(shí)左右。第二臺手術(shù)的患者已84歲高齡，又因腫瘤較大且位置距離肛門僅5厘米左右，保肛難度大，此時(shí)3D成像的視覺效果，就能幫助醫(yī)生更精確地把握腹腔內(nèi)的深度，從而作出更準(zhǔn)確的判斷。

3D手術(shù)的出現(xiàn)，代表著微創(chuàng)外科與時(shí)俱進(jìn)的求新求變，這一技術(shù)本身也經(jīng)歷著變化。鄭民華說，早在1992年，他就嘗試過3D腹腔鏡手術(shù)，但當(dāng)時(shí)鏡頭很暗、效果不佳，遠(yuǎn)不及現(xiàn)在這樣清晰、明亮。第一代立體腹腔鏡必須讓醫(yī)生戴著頭套式顯示器，而現(xiàn)在只需要戴一副輕巧的偏光眼鏡即可。

鄭民華表示，3D技術(shù)適用于所有腹腔鏡手術(shù)，對肝臟等更精細(xì)的手術(shù)可能更具優(yōu)勢。對于腹腔鏡手術(shù)的初學(xué)者來說，應(yīng)用3D技術(shù)，可以為從臨床解剖過渡到實(shí)踐操作提供更好幫助，更快地熟練掌握手術(shù)技術(shù)。

據(jù)悉，上海市微創(chuàng)外科臨床醫(yī)學(xué)中心作為全國腹腔鏡培訓(xùn)基地，將積極推廣3D腹腔鏡手術(shù)，并應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教學(xué)、大會(huì)手術(shù)演示等，以進(jìn)一步普及微創(chuàng)外科，造?；颊摺?/span>