一場動脈瘤切除手術(shù)相當(dāng)于看了一場“3D電影”，在特制的3D目鏡下，顯微鏡中血管結(jié)構(gòu)立即變得清晰起來，甚至?xí)杏X到，手術(shù)中濺出的血滴會冷不防濺到臉上……
昨天，現(xiàn)代快報(bào)記者在東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院主辦的首屆金陵國際神經(jīng)外科高峰論壇上，現(xiàn)場觀看了一場3D手術(shù)，目前3D神經(jīng)外科手術(shù)在國外已經(jīng)開展，在未來的兩三年有望在中國開展。
□通訊員 崔玉艷 程守勤 現(xiàn)代快報(bào)記者 安瑩
■視覺效果更立體，醫(yī)生更能“隨心所欲”掌控手術(shù)過程
■專家稱：未來兩三年內(nèi)有望在中國開展
什么是3D手術(shù)？答：通過3D設(shè)備讓器官更立體
這場3D手術(shù)的主刀者是美國鳳凰城知名專家Spetzler教授，是不久前他在美國做的。中國的一位專家把手術(shù)錄像帶到南京，昨天與來自國內(nèi)多家醫(yī)院的數(shù)百名神經(jīng)外科專家一同觀摩了這場手術(shù)。被手術(shù)的是一名患有腦動脈腫瘤的49歲女性。動脈瘤是長在腦子里的血管瘤，像個定時炸彈，一旦破裂，隨時會有生命危險。手術(shù)時，醫(yī)生需要把瘤給夾閉。
乍一看，這臺手術(shù)并不特別，玄機(jī)的地方在于顯微鏡上，3D顯示設(shè)備就是安裝在醫(yī)生開展手術(shù)的顯微鏡系統(tǒng)之中的一個小裝置。主刀醫(yī)生只要眼睛對準(zhǔn)顯微鏡，眼前的一切就變得立體起來，高清立體影像取代了以往的平面視圖，真正讓醫(yī)生“身臨其境”地觀察到那些非常精細(xì)的血管結(jié)構(gòu)。
在醫(yī)生手術(shù)過程中，一旁的觀看者要想看到真實(shí)立體的手術(shù)情景，必須佩戴專門的3D眼鏡，通過顯微鏡傳輸出來的3D視頻才能看到。
昨天，現(xiàn)代快報(bào)記者戴上3D眼鏡后，感覺到大屏幕上腦部的血管觸手可及；伴隨著輕微的“呲呲”聲，手術(shù)刀仿佛就在眼前進(jìn)行操作，在找到了動脈瘤的所在地方后，醫(yī)生用鈦夾輕輕一夾閉，現(xiàn)場觀看者們的心也跟著抽動一下，發(fā)出倒抽一口氣的聲音……
為何用3D做手術(shù)？答：減少創(chuàng)傷，縮短手術(shù)時間
3D電影的出現(xiàn)，讓人們的美夢做得更真實(shí)，在電影院就能感受到伸手可觸的樹木與白云，讓人沉醉其中。那么為什么要用3D技術(shù)來做手術(shù)呢？
專家告訴記者，3D手術(shù)恢復(fù)了自然視覺的優(yōu)勢，可以最大限度地減少意外損傷血管的風(fēng)險，使醫(yī)生在手術(shù)時更加得心應(yīng)手，從而縮短手術(shù)時間，為實(shí)現(xiàn)復(fù)雜程度更高的手術(shù)提供硬件準(zhǔn)備。
“比如說錄像中的這個腦腫瘤，我們平時手術(shù)時由于腦內(nèi)的組織太小，用顯微鏡已經(jīng)很前沿，但這個腫瘤它是長在腦子最里面，用顯微鏡能看見，卻不能看到立體，加上3D技術(shù)后就可以看到立體的腫瘤，更有利于切割。”中大醫(yī)院神經(jīng)外科主任陳陸馗介紹，3D引入神經(jīng)外科手術(shù)充分改善了手術(shù)視野，立體感更加逼真，手術(shù)醫(yī)生的視野更加寬闊，手術(shù)過程的掌控更加“隨心所欲”、游刃有余，能幫助醫(yī)生更加安全而高效地完成手術(shù)。
什么手術(shù)要用3D？答：任何手術(shù)都可以使用
陳陸馗介紹，3D技術(shù)適用于任何手術(shù)。此前，很多人認(rèn)為，外科手術(shù)就是開顱、開胸、開腹，其實(shí)經(jīng)過多年來醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，目前外科手術(shù)中很多都可以微創(chuàng)完成。比如顯微鏡下手術(shù)、鎖孔手術(shù)、內(nèi)鏡手術(shù)、立體定向手術(shù)、導(dǎo)航手術(shù)、術(shù)中磁共振以及介入治療等。此外，三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣等微血管減壓術(shù)都是微創(chuàng)治療的典范。
另悉，3D技術(shù)引進(jìn)手術(shù)室后，傳輸?shù)漠嬅鎸哟胃懈鼜?qiáng)，角度更加全面，還將大大提高遠(yuǎn)程會診的效率。
手術(shù)久了頭暈嗎？答：手術(shù)時，眼睛有休息時間
昨天，現(xiàn)代快報(bào)記者現(xiàn)場戴上眼鏡感受3D手術(shù)，僅僅20分鐘時間，就會感到有些頭暈，又堅(jiān)持了10分鐘，這種頭暈的感覺并沒有消除，甚至有想嘔吐的感覺。近幾年，隨著3D電影越來越多，不少觀眾在看完之后也都反映長時間看會感到頭暈、眼干。
那么，醫(yī)生在高度集中的狀態(tài)下，長時間做3D手術(shù)，如果感到頭暈惡心怎么辦，會不會影響手術(shù)效果？陳陸馗說，頭暈、眼干因人而異。不過醫(yī)生在手術(shù)時并不是時時刻刻都用3D眼鏡，在一些關(guān)鍵部位會用到，而且手術(shù)的時候會不時地扭頭拿一些手術(shù)器械，這時候眼睛都會得到休息，不會影響手術(shù)效果。
南京何時能引入？答：2~3年內(nèi)神經(jīng)外科引入
國外在2000年左右就曾開發(fā)出3D影像顯示技術(shù)，由于受到攝像頭分辨率、圖像融合質(zhì)量、使用便捷性等多方面因素制約，并未普及。直到2010年，終于研發(fā)出超清晰和穩(wěn)定的一體化3D系統(tǒng)，并與手術(shù)顯微鏡完美地融合在一起，一體化的設(shè)計(jì)和簡單易用的特性使其完全不會干擾神經(jīng)外科手術(shù)的進(jìn)行，在它試運(yùn)行階段就受到國外品牌醫(yī)院的好評。2012年10月，市場上最高端最優(yōu)化的3D手術(shù)視頻推出，它的出現(xiàn)可以說達(dá)到真正“高清”、“一體化”、“即插即用”的3D影像系統(tǒng)。
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院神經(jīng)外科主任陳陸馗介紹，在未來的2-3年內(nèi)中國手術(shù)也會引入3D技術(shù)，屆時，3D技術(shù)的引進(jìn)將帶來神經(jīng)外科、耳鼻喉科等臨床手術(shù)手段的廣泛革新。另悉，購置一套3D顯示設(shè)備大約需花費(fèi)100多萬人民幣。
